全面解析唇腭裂手术的序列治疗

　　唇腭裂的治疗不仅仅是一个采用外科手段封闭所存在的组织裂隙问题。由外科医师占绝对主导地位的治疗模式已渐被抛弃，现已形成以颌面外科。语音病理科，口腔正崎科，耳鼻喉科，口腔修复科。儿科，精神心理科等多学科人员组成的医疗团队协同发挥作用的综合治疗模式，唇腭裂治疗已经从一个外科问题演变成目前的“多学科处置(multidisci— plinary managment)”或“团队处置(team approach)”问题。

　　关于唇腭裂序列治疗，专家介绍了适合我国国情的治疗程序为：

　　1、进行唇腭裂早期治疗的宣传

　　2、新生儿的正畸治疗：对出生后6周内的不完全唇裂患儿，可进行鼻孔畸形矫治，配带矫治用鼻管，此期软骨易塑形，可为获得满意的唇裂修复效果创造条件。尽早配带腭托矫正器至腭裂手术修复前。

　　3、唇裂修复

　　修复时间：单侧裂3-6个月，双侧裂6-12个月。视畸形程度及患儿身体发育情况而定。双侧唇裂前颌骨明显突出者宜先行配戴头帽矫正装置，对突出的前颌部以弹性绷带加压，作好术前准备。

　　4、腭裂修复

　　视患儿全身情况及裂隙宽度1-2岁左右可行修复术。

　　5、语音治疗

　　6、乳牙期及替牙期正畸治疗

　　乳牙松动前即4-5岁时可行正畸矫治反颌，恒牙萌出后行牙列矫治及反颌矫治。随年龄及畸形情况应用活动矫治器或固定矫治器。